36岁男子胃中取出180颗铁钉，合计重量近1公斤

澎湃新闻记者 熊强

近日，云南省第三人民医院普外科团队通过快速评估风险、果断实施手术，成功救治了一名36岁男性患者，将其腹中大量尖锐异物取出，解除了“定时炸弹”。经统计，光是铁钉数量就高达181颗，所有取出异物合计重量近1公斤。

患者反复出现恶心、呕吐已经9天，家属带其到当地医院检查。腹部X线片拍出来后，所有人都意识到问题远比想象中严重。影像中，大量条状、点状金属高密度影密密麻麻分布在腹部。询问病史后得知，患者既往患有精神疾病，并存在异食行为。然而，这些异常行为十分隐蔽，家属此前从未发现他反复吞食铁钉等金属物品，也无法确定这些异物是在多长时间内、分多少次吞下

患者随后转入云南省第三人民医院普外科进一步救治。

云南省第三人民医院普外科团队迅速对影像资料、异物分布、消化道情况及患者全身状态进行综合研判，科室果断决定实施手术治疗。

该医院普外科团队表示，大量消化道异物的处理，远比简单的“取出来”复杂。如此众多的铁钉散布在消化道内，医生既要判断异物所在位置，又要警惕尖锐末端对胃肠壁造成损伤，还要尽可能减少操作过程中继发损伤。每取出一批异物，都要同步观察消化道情况；每推进一步，都意味着对风险重新判断。这既是手术技术的考验，更是外科医生临床决策能力的考验。经过团队密切配合，手术顺利完成，大量金属异物被成功取出。

该医院表示，此次救治，从发现风险、快速研判，到果断决策、顺利实施手术，再次体现了科室面对复杂、罕见病例时快速响应、精准判断和果断处置的综合救治能力。对于这名患者来说，手术解决了眼前最紧迫的问题。后续还需要精神心理专科持续治疗，并通过家庭陪护、规范服药和危险物品管理，降低异常吞食行为再次发生的风险。

本期编辑 徐滁